tracoma, principale causa di cecita' precoce, eliminato entro il 2005

["Alessandra Buccheri" <alessandrabuccheri at hotmail.com>]

Luogo: Marocco
Tema: tracoma, principale causa di cecita' precoce, eliminato entro il 2005
Data: 4/1/2002
Fonte: MISNA
L'eliminazione del tracoma dal Marocco per il 2005 è stata annunciata dal
Comitato internazionale per il tracoma, promosso dalla fondazione Edna Mc
Connel Clark e dalla Pfizer. Il Comitato sta lavorando attualmente in 6
Paesi in cui il tracoma è endemico: Marocco, Ghana, Tanzania, Sudan, Vietnam
e Mali. Presto opererà anche in Etiopia, Nepal e Niger. Da quando l’
organizzazione è attiva in Marocco (1999) la prevalenza dell’infezione è
scesa approssimativamente del 75%, passando dal 28% al 6,5%. Il tracoma
rappresenta la maggiore causa nel mondo di cecità precoce e si calcola che a
tutt’oggi circa 6 milioni di persone siano rimaste cieche a causa della
malattia trasmessa da un batterio, la Chlamydia trachomatis. L'infezione è
facilmente trasmissibile, specialmente nelle famiglie con bambini piccoli i
quali contraendola per primi la diffondono poi in seno alla famiglia,
specialmente alle donne con cui hanno più stretti contatti. Attraverso cicli
di infezioni ripetute si giunge alla cecità intorno ai 40-50 anni. Infatti l
’evoluzione della malattia fa sì che all’interno della palpebra si formi una
cicatrice che, con il ripetersi dell’infezione, porta ad una condizione
conosciuta come "trichiasis arises". In pratica, la palpebra si ruota
completamente verso la cornea, la quale viene poi danneggiata dalle ciglia
inducendo così la cecità. Si calcola che, al momento, circa 6780 persone in
Marocco soffrano di trichiasis e necessitino di chirurgia correttiva. La
lotta al tracoma promossa dal Comitato si basa su quattro strategie
denominate Safe. "S" sta per "surgery" (chirurgia delle complicanze), "A"
indica gli antibiotici per il trattamento dell’infezione, "F" vuole dire
"face", lavaggio facciale per ridurre la trasmissione del batterio, e infine
"E" sta per "environment" (ambiente) e contempla i cambiamenti ambientali
necessari per aumentare la disponibilità di acqua pulita. L'iniziativa in
Marocco ha ricevuto un contributo straordinario dalla Pfizer (che produce la
azytromicina, un antibiotico attivo per il tracoma) ed è condotta in
collaborazione con il programma nazionale marocchino per il controllo della
cecità. L'impegno e' stato di coinvolgere insegnanti locali, specialisti e
volontari in 5 province e di addestrare i chirurghi locali a intervenire
sulla trichiasis. I successi ottenuti nel controllo della malattia
confermano l'utilità e l'importanza del coinvolgimento e della
responsabilizzazione del personale locale. (di Pietro Amedeo Modesti e
Riccardo Tavilla - Clinica Medica e Cardiologia dell’Università degli Studi
di Firenze - pa.modesti at dfc.unifi.it )